Odpowiedzi na pytania (I- ) 2025r.
Pytanie 37
29.04.2025
Czy można wydać w dwóch realizacjach na receptę ważną 30 dni
Atrovent N aer 2op D.S.3×1, w razie potrzeby ?
Odpowiedź:
Tak można. Zalecam zrealizować receptę w dwóch sprzedażach, co najmniej dzień po dniu.
Pytanie 36
29.04.2025
Na Rp przepisano Paski Abra 100 op po 1 szt S.3×1
Czy ze względu na nieistniejące opakowania po 1 pasku można wydać te paski,jeśli tak to czy 1 op czy 2 op czyli 100 szt?
Odpowiedź:
Jest to błędny zapis ponieważ nie funkcjonują w obrocie opakowania 1 szt. W związku z powyższym możemy wydać jedynie 1 najmniejsze zarejestrowane opakowanie refundowane czyli 50 szt. aby pacjent kontynuował pomiar.
Można poinformować podmiot wystawiający receptę o trudnościach. Aktualizacja programu lub wybór innej formy dawkowania rozwiązuje problem.
Pytanie 35
29.04.2025
Rp. iXell test paskowy 200op po 1 szt. 4×1 zewnętrznie. EAN w części technicznej odpowiada zniżkowemu opakowaniu 50 szt pasków. Czy w związku ze zmianą przepisów 20.07.2024 – można wydać zgodnie dawkowaniem na 120 dni?
Odpowiedź:
Jest to błędny zapis ponieważ nie funkcjonują w obrocie opakowania 1 szt.
W związku z powyższym możemy wydać jedynie 1 najmniejsze zarejestrowane opakowanie refundowane czyli 50 szt. aby pacjent kontynuował pomiar.
Można poinformować podmiot wystawiający receptę o trudnościach. Aktualizacja programu lub wybór innej formy dawkowania rozwiązuje problem.
Pytanie 34
29.04.2025
Moje pytanie dotyczy opublikowanej odpowiedzi do pytania nr 26.
Czy nie obowiązuje nas jedynie część graficzna recepty? Przecież w niej ean nie jest widoczny
Odpowiedź:
To który preparat wydajemy wynika z wykazu leków, które świadczeniobiorca posiadający tytuł „zasłużonego honorowego dawcy krwi” lub „zasłużonego dawcy przeszczepu” może stosować w związku z oddawaniem krwi lub w związku z oddawaniem szpiku lub innych regenerujących się komórek i tkanek albo narządów – OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA
Pacjent może otrzymać TYLKO produkty lecznicze których EAN / GTIN zawarty jest w wymienionym rozporzadzeniu.
Pytanie 33
29.04.2025
Glucomaxx test paskowy 6op po 5 fiol. 50 szt ds:4×1 pasek. Ile opakowań można w tym przypadku wydać ze zniżką? Moje wątpliwości budzi zapis po 5 fiol.
Odpowiedź:
Należy wydać 4op
Pytanie 32
29.04.2025
Microdacyn 60 hydrogel 250g 2 op. Dawkowanie 1-0-1 Ile można wydać? Najmniejsze refundowane -120 g. Czy można wydać po jednym opakowaniu w dwóch realizacjach? Przyjmując zasadę +10%?
Odpowiedź:
Tak. Można. Podstawa prawna – 44 ust. 2c ustawy o refundacji leków: Osoba wydająca leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne objęte refundacją może wydać lek w opakowaniu zawierającym różną – o maksymalnie 10%, liczbę dawek niż określona na recepcie.
Pytanie 31
29.04.2025
Jak wydać taką receptę 30 dniową na R Xaloptic Free krople do oczu 2 op po 90 poj po 0,2ml DS 2×1
Odpowiedź:
Wydajemy całość. wszystkie informacje podane prawidłowo: 180 pojemników jednorazowych po 0,2ml każde; 90 dni kuracji, 2×1 pojemnik dawkowanie
Pytanie 30
29.04.2025
Czy Colchicum dispert i Colchicam to zamienniki? System nie wyświetla?
Odpowiedź:
Obydwa leki są zamiennikami.
Pytanie 29
29.04.2025
Zapis na e-recepcie:Aprepitant Accord kaps. tward. 125mg;80mg po 3 kaps (1 kaps + 2 kaps) w opakow. 3 opak. po 2 kaps. D.S. 1-0-0 w dnii chemii i 2 dni po chemii po 1 tabletce Jak podejść to takiego stworka?
Odpowiedź:
Wydajemy całość Podstawa prawna: Rozporządzenie MZ w sprawie recept z 02 lipca 2024 r. paragraf 8 ust.3:
„jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę”
Pytanie 28
07.04.2025
Mam dwie recepty do realizacji:
- 3 op Azopt 5m D.S. 1 x 1ml przez 15 dni do oczu. Potraktować dawkowanie jako błędne i wydać 3 op?
- 11 op. Allevyn Ag Adhesive 10 x 10 D.S. 1 x 1 plaster przez 1 dzień.
Czy na podstawie art. 8 ust. 2 pkt 1 lit wybieramy ilość większą? Czy wydajemy po prostu 1 op że względu na okres stosowania?
Odpowiedź:
Odpowiedź do pytania nr 1. Można wydać podpierając się dwoma przepisami.
- zgodnie z przepisami obowiązującymi od 20 lipca 2024 r. farmaceuci na podstawie swojej wiedzy, mogą podjąć decyzję o określeniu jednostek dawkowania jeżeli są podane błędnie (w tym przypadku zapewne chodziło o dawkowanie 2 x 1 kropla)
- te same przepisy pozwalają nam wydać leki, śspż i wyroby medyczne do czterech opakowań bez podanego dawkowania
Odpowiedź do pyt. nr 2. Można
- dawkowanie prawidłowe (nie powinniśmy podważać tego dawkowania)
- jeżeli jednak decydujemy się się posiłkować swoją wiedzą, to § 8 pkt 3 tego samego rozporządzenia z 20 lipca 2024 daje nam taką możliwość:
Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę.
Pytanie 27
07.04.2025
Milurit 100*50 tabl 3 op DS1*1do tej pory wydano 100 tabl, w obecnym okresie kuracji pozostało do wydania 20 tabl, resztę mozna wydać od 06,06,2025
czy pacjentowi mogę wydać to ostatnie opakowanie?
Odpowiedź:
Tak. Jeżeli SIM określa ilość leku możliwą do wydania zakładamy, że jest to recepta roczna. Pozostałą część leku tj. kolejne opakowanie 50 tabletkowe wydajemy po 06.06.2025
Pytanie 26
27.03.2025
Proszę o informację, czy mogę wydać pacjentowi z uprawnieniem ZK na zniżkę Sorbifer Durules, jeśli lekarz na e -recepcie wskazał lek o kodzie EAN, który nie podlega refundacji, ale zaznaczył przy nim przysługujące na to uprawnienie zniżki.
Odpowiedź:
Niestety nie. Tylko Sorbifer Durules o nr EAN 05909990864553 podlega refundacji dla ZHK.
Pytanie 25
27.03.2025
Ile opakowań pasków mogę wydać przy tak wystawionej recepcie (recepta roczna). Diagnostic gold Strip 6op. po 1karton 50szt.. Okres dawkowania 180 dni
Informacja dla pacjenta 4x 1. Odpłatność R
Odpowiedź:
Wydajemy wszystkie 6 opakowań. Opis do środków diagnostycznych nie budzi wątpliwości.
Ponieważ z ilości pasków, dawkowania i okresu dawkowania wynikają różne ilości postaci leku to wydajemy na podstawie :
Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept paragraf 8. ust 3
Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę.
Pytanie 24
27.03.2025
Których insulin nie powinno się dzielić? Do tej pory istniało przekonanie, że nie dzielimy insulin firm Polfa Tarchomin oraz Bioton. Jednak ostatnio przeanalizowałam ChPL wszystkich Gensulin (Bioton) i już nie ma wzmianki o przechowywaniu w oryginalnym opakowaniu. W ChPL wszystkich Polhumin (Polfa Tarchomin) nadal znajduje się taka informacja. Dodatkowo na pudełkach insulin Humulin (Eli Lilly) jest napisane ,,Przechowywać w oryginalnym opakowaniu zewnętrznym (w pudełku).”
Odpowiedź:
CHPL Insuliny Gensulin M30: 6.4
Okres trwałości
Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu
Przechowywać w lodowce (2°C- 8°C).
Nie zamrażać,
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Po otwarciu opakowania bezpośredniego, preparaty mogą być przechowywane przez 28 dni
Pytanie 23
27.03.2025
Amotaks Dis 1 g 16 tabl
ilość 2 op po 16 tabl
D.S. co 8 godzin 1 tabletka przez 7 dni
Brak aktywnej weryfikacji SIM. Jak prawidłowo zrealizować receptę ? Ile tabletek wolno wydać pacjentowi na zniżkę ? Czy prawidłowym rozwiązaniem jest wydanie na zniżkę 1 op po 16 tabl i połowy opakowania z 16 tabl czyli łącznie 24 tabl ?
Odpowiedź:
Należy wydać ze zniżką 24 tabl antybiotyku, w celu zapewnienia pacjentowi pełnej zleconej terapii.
Pytanie 22
27.03.2025
Nutramigen 2 LGG 8 op po 400g D.S. 4 x 150. Przyjmujemy , że jednostką dawkowania są ml – czy mamy obowiązek przy realizacji recepty umieścić adnotację do recepty ,, ustalono jednostkę dawkowania ml ,, czy możemy zrealizować receptę bez adnotacji ?
Odpowiedź:
Mleko podawane jest w ml. Taką informację należy umieścić w DRR.
Pytanie 21
27.03.2025
Na recepcie: Seretide 50+25 aer inhalacyjny po 120dawek , zaznaczona odpłatność B oraz uprawnienie DZ, czy wydajemy bezpłatnie , czy trzeba poprawić u lekarza odpłatność na R?
Odpowiedź:
Wydałabym z jedyną dostępną odpłatnością zniżkową, R plus uprawnienia DZ czyli bezpłatnie; opisałabym w DRR, na podstawie rozporządzenia MZ w sprawie recept par.8 ust.1 pkt.8 lit.a.
Pytanie 20
10.03.2025
Na recepcie papierowej wypisano 6 leków, 3 refundowane i 3 pełnopłatne ( o jedną pozycję za dużo). Czy można zrealizować 5 pozycji z recepty? Pacjent rezygnuje z jednego leku.
Odpowiedź:
Recepta jest nieprawidłowa i nie może być zrealizowana. Zgodnie z Art. 96a. ust.9 Ustawy PF: Na jednej recepcie w postaci papierowej przepisuje się do pięciu produktów leczniczych gotowych lub środków spożywczych specjalnego przeznaczenia […]
Pytanie 19
05.03.2025
Czy magister farmacji może w punkcie aptecznym wypisać receptę farmaceutyczną pacjentowi.
Odpowiedź:
Receptę farmaceutyczną dla wszystkich pacjentów nie włączając recept „pro auctorae” i „pro familiae” może wystawić tylko i wyłącznie magister farmacji (farmaceuta) w przypadku zagrożenia zdrowia pacjenta. Taki farmaceuta może wystawić ją w aptece lub punkcie aptecznym.
Pytanie 18
05.03.2025
Na recepcie elektr.: Pronasal 140 dawek, 1 op, dawkowanie 2 x 1 przez 21 dni, odpłatność 50 % Możemy wydać opakowanie 140 dawek ?
Odpowiedź:
Tak można. Podstaw prawna: Rozporządzeniu MZ w sprawie recept z 02 lipca 2024 r. §8 ust.3: „jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę”
Pytanie 17
05.03.2025
Recepta: Actrapid Penfill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 2 op. po 5 wkładów 3ml.
Okres dawkowania: 90 dni D.S. 90 dni co 1 dzień 7 j.m. (rano), 7 j.m. (w południe), 7 j.m. (wieczorem) Ile insuliny wydać ?
Odpowiedź:
Można wydać, po zaokrągleniu, 7 amp. Jest to podzielna postać leku.
Pytanie 16
25.02.2025
Contour Plus test paskowy 2 op. po 50 szt. S: 3 x 1, okres dawkowania 33 dni. Czy można wydać 100 sztuk z przekroczeniem okresu 33 dni o jeden pasek?
Odpowiedź:
Wydajemy całość czyli 100 szt. Podstawa prawna: Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie recept paragraf 8. ust 3
Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę.
Pytanie 15
25.02.2025
Na recepcie egistrozol 1 mg x 30 tabl odpłatność S + bezpłatnie – W BLOZ egistrozol x 30 nie jest refundowany, czy mogę wydać egistrozol x 28 tabl z odpłatnością S + bezpł. (jest taka odpłatność na karcie leku)
Odpowiedź:
Nie można zamienić leku nierefundowanego na refundowany.
Pytanie 14
25.02.2025
Jak zrealizować receptę, Bellergot 12 opakowań na 180 dni, dawkowanie 2x 1, całkowita ilość substancji podana, lekarz zaznaczył ważność recepty rok , SIM liczy że można wydać jednorazowo 240 tabletki a kolejna ilość za 3 miesiące, czy można wyłączyć sim i wydać całość w podzielonych realizacjach w terminie ważności recepty 30 dni,czy tylko tyle ile sim pozwala jednorazowo i zamknąć receptę ?
Odpowiedź:
Można wydać ilość leku na 120 dni stosowania. Czyli 240 tabletek. Następnie zakończyć receptę zgodnie z Art. 96a ust.7 (Termin realizacji recepty nie może przekroczyć 30 dni od daty jej wystawienia dla recepty na środki odurzające, substancje psychotropowe, preparaty zawierające te środki lub substancje oraz prekursory kategorii 1.)
Pytanie 13
25.02.2025
Rp. Milurit 100mg , 150 tabl. , 1x1tabl
Czy można wydać jednorazowo 150tabl w oparciu o art.96 p.7a ? : ” przy czym w przypadku produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, wydawanego w opakowaniach, których wielkość uniemożliwia wydanie go w ilości niezbędnej do stosowania przez wyliczony okres, dopuszcza się wydanie go w ilości przekraczającej tę ilość, jednak nie więcej niż o jedno najmniejsze opakowanie.”
Odpowiedź:
Zalecam realizację recepty w dwóch turach: 2×50 tabl i 1×50 tabl, w różne dni, w dacie ważności recepty.
Pytanie 12
25.02.2025
Czy można zamienić na recepcie dla seniora lek Telexer 110 x 60 tabl na Dabigatran eteksylan 110 x 60 tab, na recepcie odpłatność 30%.
Oba leki mają dokładnie te same wskazania refundacyjne, Różnica polega tylko na tym że przepisany lek telexer nie ma zniżki dla seniorów w karcie leku, natomiast dabigatran ma.
Odpowiedź:
Nie jest zalecana taka zamiana
Pytanie 11
25.02.2025
Ezen 10; 7 op po 28 tabl okres dawkowania 180 dni ; DS 1 raz dziennie 1 tabl przez 180 dni
Do tej pory wadano 112 w obecnym okresie kuracji pozostało do wydania 68 tabl. Ile można wydać: 2*28 czy 3*28
Odpowiedź:
Wydałabym 2×28 tabl
Pytanie 10
25.02.2025
Czy zamiast Trulicity 3mg/0,5ml można wydać 2 op 1,5mg/0,5 ml
Odpowiedź:
Tak można wydać; należy poinformować pacjenta o dawkowaniu i umieścić stosowną adnotację w DRR.
Pytanie 9
25.02.2025
Recepta 100 % lekarz przepisał pacjentowi lek na dwa lata, czy mamy obowiązek wydać całość oczywiście w podzielonych realizacjach, czy można wydać ilość tylko na rok i zakończyć receptę ?
Odpowiedź:
Recepta jest błędnie wystawiona. Lekarz może wystawić receptę maksymalnie na 360 dni terapii; należy uwzględnić taką ilość przy realizacji, przestrzegając wydania leku jednorazowo na nie więcej niż 120 dni
Pytanie 8
25.02.2025
Proszę o pomoc w takich receptach:
- Vitaminum B12 wzf roztwór do wstrzykiwań 500 mcg/ml 1 op a 5 amp po 2 ml S.: 1 amp 1 x na miesiąc przez 5 dni
Wydać 1 op czy wydać 4 amp (1 amp na miesiąc) - Bimifree krople do oczu roztwór 300 mcg/ml 2 op po 3 but po 3 ml D.S. 1 nie określono 1x dziennie OPL odpłatność R traktować to jako błędne dawkowanie wydać 4 buteleczki w dwóch realizacjach? ( 1 butelka trwałość 90 dni ).
- Nodom Combi krople do oczu ( 20 mg + 5 mg)/ml 2 op po 3 butelki po 5 ml D.S. 1 nie określono 2 x dziennie OPL odpłatność R
tu jedna butelka ma trwałość 35 dni, dawkowanie również nie precyzyjne. Jest tylko częstotliwość podania – ile opakowań wydać?
Odpowiedź:
- Można wydać całość, w jednej realizacji max.4 amp. Pacjent stosuje lek przez 5 dni ale nie pod rząd lecz w odstępach miesięcznych. Kuracja jednak wynosi 5 dni.
- 3. Wydajemy jednorazowo 4 butelki kropli
Pytanie 7
06.02.2025
Czy od 1.01.2025 jest mozliwość zamiany leku Xarelto wypisanego na 100% na tańszy odpowiednik
Odpowiedź:
Można zamienić. Komunikat MZ w sprawie rozwagi przy substytucji leków zawierających w swoim składzie dabigatran i ryworoksaban dotyczy konkretnych wskazań refundacyjnych.
Pytanie 6
06.02.2025
Czy można jednorazowo wydać : 1) Euthyrox N50 3op. a 50tbl DS 1×1 2) Letrox 50 3op a 50tbl DS.1×1 Obie recepty ważne 30 dni.
Czy w przypadku rocznej recepty wydanie wyglądałoby inaczej?
Odpowiedź:
Jednorazowo wydajemy maksymalnie 100 tabletek. Kolejne 50 tabletek wydajemy w okresie ważności recepty lecz nie wcześniej niż następnego dnia po tej realizacji.
Pytanie 5
06.02.2025
Recepta roczna na 13 opakowań Polpril 5 mg x 28 kaps., z dawkowaniem D.S. 360 dni co 1 dzień 1 kaps.
Moje wątpliwości budzi sposób dawkowania-co 1 dzień
Odpowiedź:
Proszę nie mieć wątpliwości. Forma jak najbardziej poprawna.
Pytanie 4
31.01.2025
Czy na podstawie zapotrzebowania na lek z importu docelowego na Disulone wystawionego w czerwcu 2024 można go wydać na receptę wystawioną z obecną styczniową datą. Lek był niedostępny od momentu wystawienia zapotrzebowania pojawił się niedawno.
Odpowiedź:
Zapotrzebowanie na sprowadzenie leków z zagranicy (na zasadzie importu docelowego) ważne jest 60 dni od dnia jego rozpatrzenia przez Ministra Zdrowia. Czyli po otrzymaniu zgody z MZ w ciągu tego okresu należy przekazać je do hurtowni farmaceutycznej. Termin sprowadzenia produktu z zagranicy jest płynny. Wszystko zależy od od jego dostępności zagranicą i działania hurtowni farmaceutycznej.
Przypominamy także, że termin ważności recepty na lek sprowadzany w ramach importu docelowego nie może przekroczyć 120 dni od daty wystawienia
Pytanie 3
31.01.2025
Na recepcie Warfin5*100 2 op, ds: 1*1 okres stos 180 dni.. Upłynęło 87 od daty wystawienia recepty, pacjent nic nie wykupił.
Dlaczego sim liczy by wydać 93 tabl. (powinno być 1*100 i 1*30- NZO)
Odpowiedź:
Na podstawie dawkowania, założenia że jest to recepta roczna, czasu upływu okresu od momentu wypisania recepty i dostępności leku tylko w opakowaniach 100 tabl. możemy wydać 1 opakowanie 100 tabl. Proszę pamiętać, że nie możemy pozostawić pacjenta bez leku a najmniejszym zarejestrowanym opakowaniem refundowanym jest opakowanie po 100 tabl.
Pytanie 2
31.01.2025
Tritace 10*28 6 op, Wydano 3 op SIM liczy że należy wydać 36 tabl. Czy można wydać 2*28 ?
Odpowiedź:
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, przy aktywnej weryfikacji SIM wydajemy takie ilości leku jakie określa nam program. Platforma P1 wtedy przejmuję odpowiedzialność za te informacje. Można wyłączyć weryfikację ale wtedy za wydawanie odpowiada osoba wydająca.
Pytanie 1
14.01.2025
Rp Klabax tab 250 mg 14 tab s.2*1 tab
Dziecko ma problem z połykaniem czy można wydać Klacid w zawiesinie 250mg/5ml 60ml
Odpowiedź:
Tak- farmaceuta ma możliwość zamiany postaci leku. Powinien poinformować pacjenta o sposobie dawkowania leku.
Należy wziąć pod uwagę również czas trwania terapii by była ona skuteczna.